Сулейманов Магомед Валибагандович, Председатель Народного Собрания Республики Дагестан. Родился 28 апреля 1959 года в городе Избербаш. Образование: В 1978 году окончил Балашовский пушно-меховой техникум в Саратовской области. Окончил Московский ордена Дружбы народов кооперативный институт по специальности экономист-организатор. Окончил Международную академию экономики и бизнеса. Доктор экономики. Профессиональная деятельность: Работал в системе потребкооперации Республики Калмыкия. С 1993 по 1994 год - председатель правления коммерческого банка "Избербаш" и управляющий Избербашским отделением Махачкалапромстройбанка. С 1997 по 2007 год - глава администрации города Избербаш, глава муниципального образования "город Избербаш". В 2007 году - Председатель Народного Собрания Республики Дагестан четвертого созыва. Срок окончания полномочий - март 2011 года.
Сулейманов Абдулмеджид Валибагандович - Глава городского округа «Город Избербаш», председатель Собрания депутатов городского округа "Город Избербаш", Секретарь Политсовета Избербашского местного отделения Всероссийской Политической Партии «Единая Россия», член Президиума Политсовета Дагестанского Регионального отделения Партии «Единая Россия», делегат VIII, X съездов Всероссийской Политической Партии «Единая Россия», Заслуженный экономист Республики Дагестан, Президент Федерации по вольной борьбе по г.Избербаш, председатель попечительского Совета детского дома №8.
Магомед Валибагандович являет собой тип человека с «железной волей», который «сам себя сделал» и где бы он ни работал, всегда проявлял недюжинный организаторский талант и новаторский подход к поставленным перед ним задачам. Сегодня он делится с нами своим видением задач, стоящих перед РФОМС «Дагестан» и  планами на дальнейшее развитие системы обязательного медицинского страхования в республике.

Магомед Валибагандович: С момента моего назначения на должность исполнительного директора фонда прошло немногим более двух месяцев. За это время, как новый  человек в системе, имеющий «свежий взгляд», я не только отметил налаженную работу коллектива профессионалов, но и увидел ряд проблем, которые в настоящий момент стоят перед системой ОМС.    

       Как известно, все расходы  на сохранение и поддержание здоровья граждан, а также их лечение, в соответствии с Конституцией Российской Федерации взяло на себя государство. Система обязательного медицинского страхования, которая в сложные 90-е годы позволила уменьшить негативные последствия бюджетного дефицита и сохранить здравоохранение нашей страны,  - одна из форм социальной защиты населения в сложных условиях переходного периода. Надо отметить, что с момента своего основания в июне 1993 года Республиканский фонд ОМС "Дагестан" активно осуществлял политику Правительства Российской Федерации по стабилизации финансового обеспечения системы здравоохранения, и это не могло не сказаться на деятельности лечебных учреждений. С созданием фонда прекратились 3-4х месячные задержки зарплаты медицинским работникам, как это фактически происходило в переходный период, улучшилось обеспечение стационаров медикаментами и изделиями медицинского назначения и т.п. Учитывая, что прошедший год был, как выразился Президент Российской Федерации Д.А.Медведев, очень тяжелым для экономики страны, и ожидалось снижение доходов на здравоохранение, руководивший на тот момент фондом Исмаилов Исмаил Шейхович, смог вовремя скорректировать возможный дисбаланс в финансовом обеспечении фонда. В результате этой работы удалось не только уберечься от дефицита,  но даже добиться увеличения доходов РФОМС «Дагестан» за счет дотаций Федерального фонда ОМС, что позволило успешно реализовать Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Дагестан бесплатной медицинской помощи в 2009 году. В условиях дотационной республики поступление дополнительных средств из Федерального фонда ОМС позволило увеличить подушевой норматив финансирования Программы государственных гарантий в Республике Дагестан до 4090,5 руб., при этом доля ОМС составила 2571,9 руб. – более 50%. Благодаря этому удалось увеличить нормативы расходов на питание и медикаменты для больных. Помимо этого, за счет средств Федерального фонда ОМС РФОМС «Дагестан» получил возможность увеличить среднюю заработную плату медицинских работников республики в 2009 году на 12,3%, которая с учетом средств, выделяемых в рамках ПНП «Здоровье» составила 7 838 рублей.

      Не секрет, что финансовая обеспеченность Территориальной программы государственных гарантий и подушевой норматив финансирования в республике все еще низкие по сравнению со средними значениями не только по Российской Федерации, но и в ЮФО.   Будучи по образованию экономистом, считаю, что необходимо уделить большое внимание решению, прежде всего, вопросов своевременного и полного финансирования лечебных учреждений за оказанные медицинские услуги в системе ОМС.

      Учитывая, что конечной целью нашей работы является обеспечение прав застрахованных граждан республики на получение бесплатной медицинской помощи надлежащего качества в рамках Территориальной Программы, одной из  важнейших составляющих деятельности фонда является защита прав застрахованных граждан при получении ими медицинской помощи. Специалистами фонда проводится активная  работа по защите прав застрахованных как на территории республики, так и за ее пределами.     

       Инициатива фонда по обсуждению на заседаниях Координационного совета по обеспечению прав застрахованных граждан в системе обязательного медицинского страхования, возглавляемого Председателем Комитета Народного Собрания РД по здравоохранению и социальной политике актуальных вопросов защиты прав застрахованных в республике приносит свои положительные результаты. Немаловажную роль в этом играет и регулярное проведение совместных совещаний и семинаров руководителей структурных подразделений фонда  и лечебных учреждений для обсуждения насущных вопросов улучшения организации обязательного медицинского страхования и своевременного устранения выявленных недостатков в медицинском обслуживании прикрепленного населения.

      Большая работа проводится по жалобам граждан на качество медицинского обслуживания в лечебных учреждениях республики. Жалобы на взимание платы с застрахованных, по сравнению с данными РФ, составляют незначительный процент - 1,5 % (по РФ они занимают 1 место и составляют 29,8%). Тем не менее, они заслуживают особого внимания, и специалистами отдела защиты прав застрахованных РФОМС «Дагестан» и страховых медицинских организаций проводится целенаправленная работа не только по разбору каждого случая взимания платы с застрахованного,  но и по возмещению медицинскими учреждениями этих средств пациентам. 

      Проведя анализ работы фонда за 2009 год, должен отметить, что процент обоснованных жалоб  в республике от общего количества предъявленных достаточно высок - 63,8%. Думаю, что этому вопросу будет уделено особое внимание в дальнейшем. Первым шагом на этом пути было утверждение Правлением Республиканского фонда ОМС «Дагестан» «Положения о Службе страховых представителей в Республике Дагестан» в ноябре 2010г. Представителями ОМС в лечебных учреждениях проводится немалая работа по оперативному решению спорных вопросов защиты прав застрахованных в лечебных учреждениях.  Учитывая перспективность данного аспекта деятельности по защите прав, мы планируем активизировать работу в этом направлении. С целью выяснения удовлетворенности населения качеством медицинской помощи регулярно проводится анонимное анкетирование как пациентов, получивших стационарную и амбулаторную помощь, так и медицинского персонала лечебных учреждений, которое дает возможность проанализировать наличие определенной динамики в этом вопросе. Так по данным анонимного опроса, проведенного в стационарах республики в 1 квартале 2010г., 83,6% респондентов удовлетворены качеством медицинской помощи, 13,9% - не удовлетворены, 2,5% -затруднились ответить. Результаты анкетирования несколько расходятся со статистикой по жалобам застрахованных. На мой взгляд, более объективную картину мы получим, если опрос будет проводиться вне лечебного учреждения после завершения  курса лечения, и с этой целью  целесообразно использование анкет для застрахованных, размещенных на сайте фонда.

     Одним из важнейших аспектов защиты прав застрахованных в системе ОМС  является вневедомственный контроль качества оказываемой медицинской помощи. С этой целью экспертами страховых медицинских организаций и РФОМС «Дагестан» проводится экспертиза, которая включает проверку условий предоставления  медицинской помощи и качества оказываемых медицинских услуг. В случае выявления дефектов качества оказания медицинской помощи по результатам экспертизы  применяются штрафные санкции к лечебному учреждению, допустившему нарушения. При этом, специалистами отдела организации ОМС проводится большая организационно-методическая работа с лечебными учреждениями. После завершения проверок проводятся семинары-совещания  в коллективах  лечебных учреждений и даются соответствующие рекомендации по устранению выявленных недостатков. К сожалению, несмотря на проводимую нами работу,  динамика снижения  процента применяемых к лечебным учреждениям штрафных санкций незначительная. что вызывает нашу озабоченность. По-прежнему,  наибольшее число дефектов выявляется в части соблюдения стандартов обследования, обоснованности лечения, нарушения ведения медицинской документации и т.п. А ведь очень многое зависит от конструктивного подхода руководства к сделанным замечаниям и принятия соответствующих мер к их устранению.  В тех лечебных учреждениях, где руководство заинтересовано в улучшении организации работы, выявляются  позитивные сдвиги. Такой подход к работе, к примеру, отмечается в Республиканской офтальмологической больнице, где с первых дней совместной работы с фондом коллектив был нацелен на своевременное устранение негативных моментов в работе.

      Помимо того, по инициативе РФОМС «Дагестан» в республике регулярно проводятся внеплановые тематические проверки, по итогам которых даются соответствующие рекомендации руководителям лечебных учреждений, что позволяет достичь определенных результатов в том или ином направлении. Это и проверки обеспечения больных медикаментами и диетическим питанием в стационарах республики, и проверки качества оказания медицинской помощи на уровне участкового звена, детям школьного возраста и т.п. В результате совместных усилий РФОМС «Дагестан», страховых медицинских организаций и Министерства здравоохранения Республики Дагестан в лечебных учреждениях в корне изменился подход к вопросам организации лечебного питания: значительно улучшилось обеспечение застрахованных медикаментами, диетическим питанием, улучшилось оснащение пищеблоков – приобрели современное  технологическое оборудование и кухонный инвентарь. 

       Специалистами РФОМС «Дагестан» была разработана автоматизированная программа оценки деятельности участковых врачей–терапевтов, которая дает возможность проведения как вневедомственной,   так и ведомственной экспертизы качества, а также использования непосредственно врачом-терапевтом для самостоятельного анализа своей работы. Мы рекомендовали руководителям лечебных учреждений использовать ее в работе, что дало свои положительные результаты: участковые терапевты стали лучше проводить оперативный анализ своей работы, возросла их ответственность в вопросах улучшения оказания первичной медико-санитарной помощи на участке. С учетом наработанного опыта  подготовлена и введена в опытную эксплуатацию и автоматизированная программа для оценки деятельности участковых педиатров.

        Немаловажен и вопрос качества оказания медицинской помощи детям школьного возраста, которому уделено пристальное внимание в Послании Президента РФ Народному Собранию. С этой целью в течение 2-х лет экспертами Фонда и его филиалов было  проведено более 400 проверок деятельности медицинского персонала школьных медицинских кабинетов в городах и районах республики., в том числе и повторных, результаты которых обсуждались с руководителями лечебных учреждений и доводились до сведения органов управления здравоохранением и образованием, а также, широко освещались в средствах массовой информации. Инициатива фонда привлекла внимание  к этой проблеме директоров школ, руководителей органов исполнительной власти и муниципальных образований, что привело к определенным сдвигам в организации работы школьных медицинских кабинетов: улучшилось оснащение кабинетов, в ряде школ были выделены дополнительные помещения для проведения медицинских процедур, улучшилось ведение медицинской документации. Мы и в дальнейшем будем использовать приобретенный опыт проведения подобного рода акций.  

       В рамах реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» через фонд поступают дополнительные ассигнования на оплату мероприятий проекта, таких, как оказание дополнительной первичной медико-санитарной помощи, дополнительная диспансеризация работающих граждан, диспансеризация детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Всего, на реализацию именно этих мер лечебным учреждениям республики в общей сложности за истекший год перечислено около полумиллиарда рублей. Но наша работа не ограничивается оплатой этих услуг – на нас наложена и ответственность по контролю над качеством проведения мероприятий в рамках нацпроекта и целевым использованием этих средств. Проверки, проведенные экспертами РФОМС «Дагестан» показали, что качество проводимой диспансеризации работающего населения значительно улучшилось по сравнению с предыдущими годами благодаря укреплению материально-технической и диагностической базы поликлинических учреждений и введения дополнительных штатных единиц в первичном звене.